Искусственная инсеминация спермой мужа или донора

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИСМ) или спермой донора (ИСД) – это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Искусственная инсеминация производится в некоторых случаях эндокринного, иммунологического и мужского бесплодия, при наличии хорошо проходимых маточных труб. Другими словами, когда женщина полностью здорова, а у мужа есть незначительные отклонения в спермограмме, либо есть несовместимость влагалищного содержимого со спермой мужа.

Показания для проведения искусственной инсеминации спермой мужа

со стороны мужа:

• субфертильная сперма;
• эякуляторно-сексуальные расстройства

со стороны женщины:

• цервикальный фактор бесплодия;
• вагинизм.

Допускается использование нативной спермы при искусственной инсеминации спермой мужа.

Показания для проведения искусственной инсеминации спермой донора

со стороны мужа:

• бесплодие;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• неблагоприятный медико-генетический прогноз;

со стороны женщины:

• отсутствие полового партнера.

При искусственной инсеминации донорской спермой допустимо применение только криоконсервированной спермы.

  Искусственная инсеминация имеет противопоказания

со стороны женщины

• соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
• пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
• опухоли и опухолевидные образования яичника;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• острые воспалительные заболевания любой локализации.

Искусственная инсеминация требует обследования

Жене в обязательном порядке:

• группа крови и резус-фактор
• клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
• кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ для проведения искусственной инсеминации,
  
• исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действителен 1 месяц)
• исследование мазка на онкоцитологию для проведения искусственной инсеминации
• исследование состояния матки и маточных труб (ГСГ, ЭГСС или лапароскопия) (действительны 1 год)
• аспирационная биопсия эндометрия или гистероскопия (действительна 1 год)
• кольпоскопия (действительна 1 год)
• общее и специальное гинекологическое обследование для проведения искусственной инсеминации
• УЗИ органов малого таза
• заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
• при возрасте старше 35 лет медико-генетическое обследование

По показаниям:

• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала
• кровь на гормоны: Е_2, кортизол, Т3, Т4, СТГ, тестостерон, прогестерон, ДЭА, 17 ОПК для проведения искусственной инсеминации
• инфекционное обследование (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, ВПГ, ЦМВ, токсаплазмоз, краснуха)
• МРТ головного мозга для проведения искусственной инсеминации,
• УЗИ молочных и щитовидной желез
• заключение инфекциониста, фтизиатра, маммолога, эндокринолога или др. специалистов

Мужу в обязательном порядке:

• группа крови и резус-фактор
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
• исследование спермы на общий анализ, строгую морфологию по Крюгеру, Swim up, антиспермальные антитела

По показаниям:

• инфекционное обследование (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, ВПГ, ЦМВ)
• консультация андролога для проведения искусственной инсеминации
• заключение инфекциониста или др. специалистов

 Искусственная инсеминация проводится

• Искусственная инсеминация может проводиться в естественном или стимулированном менструальном цикле.
• Для определения наиболее благоприятного для зачатия дня менструального цикла проводится ультразвуковой мониторинг. При этом наблюдают за ростом фолликула и толщиной эндометрия. Назначают день для проведения искусственной инсеминации.
  
• В день, овуляции, когда происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки предварительно обработанная сперма мужа или донора при помощи специального катетера вводится в полость матки женщины.
• В дальнейшем оплодотворение и имплантация происходит естественным путем.

Искусственная инсеминация, как часто проводить?

Искусственную инсеминацию рекомендуется выполнять не более 4 раз. Если за это время беременность не наступит, нужно будет подумать уже о более результативных методах лечения. Например, об ЭКО. 

Эффективность лечения бесплодия с помощью метода искусственной инсеминации достаточной велика: 20-40%.

Искусственная инсеминация, есть вопросы? Спрашивайте.

Искусственная инсеминация, запись на прием